緊張型頭痛｜頭が締め付けられる痛みの原因とセルフケア

「夕方になると頭全体が重くなる」

「頭を締め付けられるような痛みが続いている」

「首や肩がこってくると頭まで痛くなる」

「頭痛薬を飲むと楽になるけれど、また繰り返してしまう」

「病院で大きな異常はないと言われたけれど、頭痛がつらい」

このようなお悩みはありませんか？

頭痛は身近な症状の一つですが、その原因や種類はさまざまです。

中でも、緊張型頭痛は、頭の両側が締め付けられるように痛むことが特徴的な頭痛です。

デスクワークや家事、仕事のストレスなどと重なり、首や肩のこりを伴う方もいます。

「いつもの頭痛だから」と我慢している方もいるかもしれません。

しかし、頭痛が繰り返し起こると、仕事に集中できなかったり、家事や趣味を楽しみにくくなったりすることがあります。

一方、頭痛の中には、脳や血管などの病気が関係しているものもあります。

そのため、頭痛をすべて筋肉のこりや姿勢の問題だと考えることはできません。

まずは頭痛の特徴を知り、必要に応じて医療機関で診断を受けることが大切です。

宇都宮市のいろは接骨院では、頭痛に伴う首・肩の不調についてもご相談をお受けしています。

このページでは、緊張型頭痛の特徴や原因、片頭痛との違い、日常生活での対策、当院でのケアについて詳しくご説明します。

緊張型頭痛では、次のような症状がみられる場合があります。

• 頭全体が締め付けられるように痛い
• 頭が重く、圧迫されるように感じる
• 後頭部や側頭部に鈍い痛みがある
• 首や肩のこりを伴う
• 頭痛が数十分から数日続く
• 仕事や家事のあとに頭痛を感じる
• 頭痛が繰り返し起こる
• 目の疲れも気になる
• 頭痛薬を使用する機会が増えている

ただし、これらの症状があっても、必ず緊張型頭痛というわけではありません。

特に、今までにない強い頭痛や、急に症状が変化した場合には、医療機関での評価が必要です。

緊張型頭痛は、片頭痛などと同じく「一次性頭痛」に分類される頭痛です。

一次性頭痛とは、脳の腫瘍や感染症など、別の病気によって直接引き起こされている頭痛ではなく、頭痛そのものが主な症状となる病気を指します。

緊張型頭痛は、一次性頭痛の中でも非常に多くみられるタイプです。

国際頭痛分類では、次のような特徴が挙げられています。

• 頭の両側に痛みが出やすい
• 締め付けられる、圧迫されるような痛み
• 痛みの程度は軽度から中等度が多い
• 歩行や階段などの日常的な動作で悪化しにくい

反復性緊張型頭痛では、1回の頭痛が30分から7日間続くことがあります。

また、通常は強い吐き気や嘔吐を伴いません。

ただし、実際の症状には個人差があり、片頭痛と緊張型頭痛の両方を経験している方もいます。

【反復性緊張型頭痛】

ときどき頭痛が起こるタイプです。頻度によって、月1日未満の稀発型と、月1〜14日の頻発型に分けられます。

【慢性緊張型頭痛】

月15日以上の頭痛が3か月を超えて続くタイプです。

慢性緊張型頭痛では、ほぼ毎日のように頭痛を感じる場合があります。

また、軽い吐き気を伴う場合もあり、症状が単純に区別できないこともあります。

毎日のように頭痛が続いている場合には、自己判断で緊張型頭痛と決めつけず、脳神経内科や頭痛外来などで相談することが大切です。

緊張型頭痛は、以前から首・肩や頭の周辺にある筋肉の緊張と関係すると考えられてきました。

しかし、現在では筋肉の問題だけでなく、痛みを感じる神経系の働きなども関係すると考えられています。

緊張型頭痛では、側頭部や後頭部、首・肩まわりの筋肉を押すと痛みを感じる方がいます。

特に頭の周辺の筋肉に圧痛がみられることは、緊張型頭痛の特徴の一つです。

ただし、筋肉が硬くなったことだけで、すべての頭痛が起こるわけではありません。

また、筋肉内に老廃物がたまることが直接の原因と証明されているわけでもありません。

私たちが痛みを感じる仕組みには、末梢神経だけでなく、脳や脊髄などの中枢神経も関係しています。

緊張型頭痛では、痛みの刺激を感じやすくなる仕組みが関わると考えられています。

特に慢性緊張型頭痛では、中枢神経における痛みの処理の変化が関係する可能性があります。

つまり、緊張型頭痛は単に筋肉をほぐせば解決するというものではありません。

パソコン作業では、頭や腕の位置を長時間保ち続けることがあります。

仕事中に首や肩の疲労を感じる方も多く、頭痛と同時に症状が現れる場合があります。

ただし、猫背や頭が前に出る姿勢だけが緊張型頭痛の原因とは限りません。

大切なのは、無理に良い姿勢を続けることよりも、仕事中に身体を動かす機会をつくることです。

仕事や家庭でのストレス、睡眠不足などが頭痛の誘因となる場合があります。

また、痛みが続くことで睡眠の質が低下し、さらに頭痛が気になることもあります。

ただし、ストレスがあるからといって、頭痛が気のせいということではありません。

長時間の画面作業では目の疲れを感じることがあります。

また、歯の食いしばりや顎関節の問題が、こめかみ周辺の痛みと関係する場合もあります。

ただし、目の奥の痛みや顎の痛みには別の病気が関係する可能性もあるため、必要に応じて眼科や歯科などでの確認が大切です。

頭痛を考えるうえで重要なのが、緊張型頭痛と片頭痛の違いです。

どちらも身近な頭痛ですが、特徴や対処法が異なる場合があります。

「肩こりがひどいから緊張型頭痛だと思っていた」という方もいるでしょう。

しかし、片頭痛でも首や肩のこりを感じる場合があります。

また、緊張型頭痛と片頭痛の両方が起こる方もいます。

そのため、肩こりの有無だけで頭痛の種類を判断することはできません。

「ストレートネックだから頭痛が起こるのでしょうか？」

このような質問をいただくこともあります。

ストレートネックとは、首の骨の生理的なカーブが少なく見える状態を指す言葉です。

ただし、画像上で首のカーブが少ないことと、頭痛の原因であることは同じではありません。

ストレートネックがある方すべてに頭痛が出るわけではなく、首のカーブだけで緊張型頭痛を診断することもできません。

また、首を無理に反らしたり、胸を張り続けたりしても、必ず頭痛が改善するわけではありません。

• モニターが低すぎないか
• 画面に顔を近づけすぎていないか
• キーボードやマウスが遠すぎないか
• 長時間座ったままになっていないか
• 首や肩に力が入り続けていないか

仕事中の姿勢を一つに固定するのではなく、座り方を変えたり、立ち上がったりすることも大切です。

頭痛が起こるたびに市販薬を飲んでいる方もいるでしょう。

鎮痛薬は、緊張型頭痛の痛みを和らげるために用いられることがあります。

しかし、使用する頻度が多くなる場合には注意が必要です。

薬剤の使用過多による頭痛は、もともと頭痛がある方が、急性期の頭痛薬を頻繁に使用することと関連して起こる頭痛です。

一般的な診断基準では、月15日以上の頭痛があり、薬の種類に応じた頻度で3か月を超えて使用している場合などに考えられます。

※いずれも原則として3か月を超える継続的な使用など、ほかの診断条件があります。上記の回数に達しただけで必ず薬物乱用頭痛と診断されるわけではありません。

また、複数種類の薬を使用している場合には、使用日数の合計なども重要です。

頭痛薬を頻繁に使用している場合には、脳神経内科や頭痛外来で相談することをおすすめします。

薬の種類や病気によって対応が異なるため、処方薬を自己判断で中止したり変更したりしないでください。

薬に頼らず我慢することが正解なのではなく、必要な薬を適切に使用しながら、頭痛の頻度を減らす方法を考えることが大切です。

頭痛の中には、緊張型頭痛とは異なり、早急な診断や治療が必要な病気が隠れていることがあります。

• 突然、これまでにない激しい頭痛が起こった
• 数分以内に痛みが最大になった
• 手足の麻痺や急なしびれがある
• ろれつが回らない、言葉が出にくい
• 意識がはっきりしない
• けいれんを伴う
• 激しい頭痛と発熱、首の硬さなどがある
• 急激な視力低下などの異常を伴う

こうした症状は、くも膜下出血や脳卒中、髄膜炎など、重大な病気が関係する可能性があります。

このような場合には施術を受けず、119番への連絡を含め、直ちに医療機関での対応を受けてください。

• 以前とは違う性質の頭痛が出てきた
• 頭痛の頻度や強さが増している
• 毎日のように頭痛が続いている
• 咳・運動・いきみをきっかけに頭痛が起こる
• 立つと悪化し、横になると楽になる
• 頭を打ったあとから頭痛が続く
• 50歳以降に初めて頭痛が起こった
• 妊娠中や産後に新しい頭痛が現れた
• 頭痛薬を使う日が増えている

こうした場合にも、脳神経内科や脳神経外科、頭痛外来などで相談しましょう。

緊張型頭痛と診断された場合、頭痛の頻度や日常生活への影響に応じて対応が検討されます。

反復性緊張型頭痛では、アセトアミノフェンやNSAIDsなどの鎮痛薬が使用されることがあります。

ただし、胃腸や腎臓などへの影響、持病、服用中の薬との関係を考える必要があります。

薬を使用する際には、医師や薬剤師に相談してください。

頭痛の頻度が多い場合や、慢性的に続いている場合には、医師によって予防薬が検討されることがあります。

また、運動やリラクゼーション、ストレスへの対応なども選択肢になります。

頭痛の特徴を把握するために、頭痛日記を活用する方法があります。

例えば、次のようなことを記録します。

• 頭痛が起こった日時
• 痛みの強さと続いた時間
• 痛みが出た場所
• 吐き気や光・音への過敏の有無
• 使用した薬と使用日数
• 睡眠や仕事、月経などとの関係

こうした記録は、頭痛の種類や変化を医師へ伝える際に役立ちます。

緊張型頭痛では、生活習慣の調整や適度な運動、リラクゼーションなどが役立つ場合があります。

ただし、ここで紹介する方法は、医療機関で重大な病気がないことを確認した方に向けた一般的なセルフケアです。

新しい頭痛や強い頭痛がある場合には、自己判断で運動を行わないでください。

1. 椅子に楽に座るか、立ちます。
2. 両肩をゆっくり持ち上げます。
3. 後ろへ回しながら下ろします。
4. 5回程度繰り返します。

肩を大きく回すことよりも、力を抜いて動かすことを意識しましょう。

1. 正面を向いて楽に座ります。
2. 痛みのない範囲で右を向きます。
3. 正面へ戻し、左を向きます。
4. 左右3〜5回程度を目安に行います。

首を無理にひねったり、勢いよく回したりしないようにしましょう。

1. 両肘を自然に曲げます。
2. 肘を軽く後ろへ引きます。
3. 肩甲骨を背中の中央へ寄せるように動かします。
4. 力を抜いて元の位置へ戻します。
5. 5回程度繰り返します。

胸を強く張り続ける必要はありません。

楽な姿勢でゆっくり呼吸をすることも、リラックスするための方法の一つです。

呼吸を無理に深くしたり、息を長く止めたりする必要はありません。

ウォーキングなどの適度な運動も、身体活動を維持する方法の一つです。

ただし、運動によって頭痛が強くなる場合には中止してください。

突然、運動をきっかけに強い頭痛が起こる場合には、医療機関での評価が必要です。

首や肩にこわばりを感じる場合には、温タオルなどで温めることで、一時的に楽になる方もいます。

ただし、温めることで緊張型頭痛そのものが必ず改善するわけではありません。

やけどに注意し、心地よく感じる範囲で行いましょう。

睡眠不足は頭痛の誘因となる場合があります。

毎日できるだけ一定の時間に寝起きし、十分な休息を取ることを意識しましょう。

デスクワーク中は、定期的に画面から目を離したり、立ち上がったりする時間を設けましょう。

無理に背筋を伸ばし続ける必要はありません。

ウォーキングや軽い筋力トレーニングなど、無理のない運動を生活に取り入れることも大切です。

休息や趣味の時間を確保したり、リラクゼーションを取り入れたりすることが役立つ場合があります。

ストレスが強く、睡眠や日常生活に大きな影響がある場合には、医療機関などで相談しましょう。

頭痛が起こった日を記録することで、頻度の変化に気づきやすくなります。

頭痛の回数や薬の使用日数が増えている場合には、早めに頭痛外来などで相談することをおすすめします。

宇都宮市のいろは接骨院では、頭痛に伴う首・肩のこりや身体の不調についてご相談をお受けしています。

頭痛にはさまざまな種類があるため、当院では、すべての頭痛を筋肉の緊張によるものと決めつけず、医療機関での評価が必要な症状がないかを確認することを大切にしています。

首や肩の動かしやすさ、肩甲骨周辺の動きなどを確認します。

ただし、首の可動域や姿勢に左右差があることだけで、頭痛の原因を特定することはできません。

仕事中の姿勢の切り替えや首・肩の軽い運動など、ご自身で取り組める方法についてもお伝えしています。

施術だけでなく、日常生活の中で無理なく身体を動かすことも大切にしています。

当院では頭痛の医学的診断や薬の処方、脳の画像検査などは行えません。

頭痛の頻度が多い方、症状が変化した方、頭痛薬の使用日数が増えている方などには、脳神経内科や頭痛外来などでの相談をおすすめしています。

頭痛の種類を確認し、必要な医療を受けながら、首や肩の不調へのケアを考えることが大切です。

「頭が重いのはいつものこと」

「肩こりがあるから頭痛も仕方がない」

そう考えて、頭痛を我慢していませんか？

緊張型頭痛は、頭全体が締め付けられるように痛むことが特徴的な頭痛ですが、その背景には筋肉の状態だけでなく、痛みを感じる神経系の働きや生活習慣など、さまざまな要因が関係すると考えられています。

また、緊張型頭痛だと思っていても、片頭痛やほかの病気が関係している場合があります。

そのため、まずは頭痛の種類を確認し、ご自身に合った対応を考えることが大切です。

宇都宮市のいろは接骨院では、頭痛に伴う首・肩の不調について、神経整体によるソフトな施術や身体の状態に合わせた運動などをご提案しています。

「頭が重く、仕事に集中しにくい」

「首や肩のこりも気になる」

「頭痛を繰り返しているので、生活習慣を見直したい」

「身体に負担の少ない施術を受けたい」

そんな方は、お気軽にご相談ください。

• 日本頭痛学会｜緊張型頭痛
• 日本神経治療学会｜頭痛の診療ガイドライン2021
• 国際頭痛学会｜国際頭痛分類第3版・緊張型頭痛
• 国際頭痛学会｜薬剤の使用過多による頭痛
• 英国NICE｜Headaches in over 12s: diagnosis and management

※本ページは一般的な健康情報であり、医療機関での診断や治療に代わるものではありません。